Demenidazol, kot prva generacija antigenskih zdravil proti žuželkam, se zaradi nizke cene pogosto uporablja v veterinarski klinični diagnostiki in zdravljenju. Vendar pa bo s široko uporabo tovrstnih zdravil in relativno zaostalo ter najzgodnejšo generacijo nitroimidazolov problem odpornosti na zdravila pri uporabi neizogibno postajal vedno bolj izrazit.

01Antianaerobni učinek

Njegova široka uporaba v reji perutnine pa se odraža predvsem v antianaerobnih bakterijah. V zadnjih desetletjih se pogosto uporablja pri zdravljenju piščančjega nekrotičnega enteritisa, enterotoksičnega sindroma in vnetja jajcevodov. Vendar pa je njegova občutljivost na anaerobe vedno hujša. Razlog je v tem, da je dolgotrajna zloraba in nestandardna uporaba le-tega iz leta v leto vodila v večjo odpornost različnih anaerobnih bakterij nanj, spremljanje pa še vedno poteka. Da bi zajezili ta slab razvojni trend, ga je pristojni oddelek za veterinarstvo že pred več kot desetimi leti izrecno prepovedal: uporabljati ga je mogoče le v reji in proizvodnji živali, ki se najpogosteje uporabljajo v prehrani, in le v plemenska živina in perutnina, hišni ljubljenčki in nekatere neprehrambene posebne reje.

02Znanstvena in razumna združljivost

Z vidika združljivosti nerazumne uporabe demenidazola se najprej ne sme uporabljati skupaj z metamfenikolom, florfenikolom in drugimi amidoalkoholnimi antibiotiki, ker lahko demenidazol povzroči displazijo kostnega mozga pri živini in perutnini ter kadar se uporablja skupaj z zgoraj navedenimi amido alkoholnih antibiotikov, bo to povečalo tveganje za neželene učinke v krvnem sistemu.

Drugič, ne smemo ga uporabljati z etanolom ali pripravki, ki vsebujejo veliko količino etanola, ker bo kombinacija obeh povzročila disulfiramsko reakcijo, bolne živali pa imajo lahko določene simptome nevroloških motenj. Poleg tega je treba v 7-10 dneh po prekinitvi uporabe zdravila čim bolj zmanjšati uporabo alkohola ali zdravil, ki vsebujejo veliko alkohola.

Tretjič, predvsem za medicinsko industrijo hišnih ljubljenčkov, prvič, ne sme se kombinirati z imunosupresivnimi zdravili, sicer lahko demenidazol zavre učinek mofetilmikofenolata na telo. Drugič, ni ga mogoče uporabljati s peroralnimi antikoagulanti, kar bo povečalo antikoagulantni učinek peroralnih antikoagulantov, kot je varfarin, tako da imajo hišni ljubljenčki povečano tveganje za krvavitev.

Nazadnje, to je predvsem v medicinski industriji za hišne živali. Prvič, ni ga mogoče kombinirati z zaviralci jetrnih encimov. Na primer, zaviralci jetrnih encimov, kot je cimetidin, lahko zavirajo presnovo metronidazola. Pri kombiniranju je treba zaznati koncentracijo zdravila v krvi in ​​takoj prilagoditi odmerek. Drugi je, da ga ni mogoče uporabljati z induktorji jetrnih encimov. V kombinaciji z induktorji jetrnih encimov, kot je fenitoin, se presnova demenidazola pospeši in koncentracija v plazmi zmanjša; Presnova fenitoina in drugih induktorjev jetrnih encimov je bila upočasnjena, koncentracija v plazmi pa povečana.

03Pripravek vpliva na zdravilni učinek

Ker je sam demenidazol rahlo topen v vodi in je časovno odvisen antibiotik, njegove pomanjkljivosti in farmakodinamične značilnosti določajo, da "pripravek določa učinkovitost". V lokalnih enotah pogosto opazimo, da je topnost predmešanice dimenidazola še posebej slaba. Po dodajanju velike količine vode in popolnem mešanju je v vzorcu drobnega peska "veliko število netopnih snovi". To pravzaprav ni proizvajalčevo »sofistiko«, da bi označil problem kakovosti vode ali lažno trdil, da so netopne snovi pomožne snovi in ​​druge sestavine, ki niso zdravila.

Vsi takšni predhodno mešani izdelki dimenidazola so poleg vse cenejših enotni "brez učinka".

Zato mora biti večina domačih kmetov in uporabnikov zdravil v veterinarski medicini pozorna na "visokokakovostne" izdelke z zadostno vsebnostjo zdravil in dobro topnostjo pri izbiri premiksov dimenidazola za zdravljenje anaerobnih bolezni v prebavnem traktu ali reproduktivnem sistemu. Poleg izbire zdravil je najbolj kritičen korak: glede na objektivno realnost naraščajoče odpornosti na zdravila, moramo dobro opraviti kombinacijo, sinergijo in sinergijsko uporabo proti odpornosti na zdravila, da bi okrepili in odražali »učinkovitost« zdravljenja z zdravili.


Čas objave: 18. september 2021